Pulpotomi tedavisi uygulanan süt diþlerinin klinik ve radyolojik deðerlendirilmesi

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Süt diþlerinde uygulanan pulpotomi tedavilerinin ve üst restorasyonlarýnýn baþarýlarý ile bu tedavilerin daimi diþlerin geliþim ve sürme sürecine etkilerinin deðerlendirilmesi amaçlanmaktadýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya Recep Tayyip Erdoðan Üniversitesi Diþ Hekimliði Fakültesi Çocuk Diþ Hekimliði Kliniði’ne 01.01.2017 – 31.12.2018 tarihleri arasýnda baþvuran 270 hasta dahil edildi. Restorasyonlarýn baþarýsý USPHS Kriterlerine göre deðerlendirildi. Tedavi uygulanan süt diþinin altýndaki daimi diþ germi ile kontralateral simetrik daimi diþe bakýlarak sürme zamanlarý karþýlaþtýrýldý. Erüpsiyonunu tamamlayan daimi diþler hipoplazi ve/veya rotasyon varlýðý açýsýndan incelendi. Ýstatistiksel analizlerde Ki-kare ve McNemar testleri kullanýldý.
BULGULAR: Pulpotomi uygulanan süt diþlerinden maksiller birinci azýlarýn diðer diþlere kýyasla aðýzda bulunma oranlarýnýn anlamlý derecede düþük olduðu gözlendi (p<0,001). Takip süresi uzadýkça (>24 ay) süt diþlerinde görülen kayýp yüzdelerinin arttýðý belirlendi (p<0,001). Cam iyonomer uygulanan diþlerin istatistiksel açýdan anlamlý þekilde aðýzda olmadýðý görüldü (p=0,046). Lisans öðrencilerinin pulpotomi uyguladýðý süt diþlerinin aðýzda bulunma oranlarýnýn uzmanlýk öðrencilerine kýyasla daha düþük olduðu tespit edildi (p=0,004). USPHS kriterlerine göre kenar uyumu açýsýndan diðer materyallere kýyasla kompozitlerin daha iyi olduðu (p=0,039), ancak kompozit restorasyonlarýn mine dokusuna göre daha pürüzlü olduklarý belirlendi (p=0,015). Hekim tecrübesi ile retansiyon, anatomik form ve yüzey pürüzlülük deðerleri açýsýndan anlamlý iliþki tespit edildi (p=0,012; p=0,034; p=0,001).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Üst restorasyonda kullanýlan materyalin çeþidi ile tedaviyi uygulan hekimin klinik tecrübe ve becerisi pulpotomi uygulamalarýnda baþarýyý etkileyen önemli faktörlerdendir.

Clinical and radiographic evaluation of the success of primary teeth treated with pulpotomy

INTRODUCTION: To evaluate the success of pulpotomy treatments and their restorations applied in primary teeth and the effects on the development and eruption of permanent teeth.
METHODS: Two hundred and seventy patients who referred to Recep Tayyip Erdogan University, Faculty of Dentistry, Department of Pediatric Dentistry between 01.01.2017 and 31.12.2018 were included in the study. The success of the restorations was evaluated using the USPHS Criteria. The eruption times were compared by examining the permanent teeth germs under the treated primary teeth. Permanent teeth that completed their eruption were examined for the presence of hypoplasia and/or rotation. Chi-square and McNemar tests were used for statistical analysis.
RESULTS: It was observed that the presence of maxillary first molars treated with pulpotomy was found to be significantly lower than the others (p<0.001). A longer follow up period (>24 months) increased the percentage of loss in primary teeth (p<0.001). Teeth treated with glass ionomer were significantly lost (p=0,046). The primary teeth that undergraduate students treated with pulpotomy lost more than the residents (p=0.004). According to the USPHS criteria, composites were better than other materials (p = 0.039) in terms of marginal adaptation, but composite restorations were rougher than enamel (p=0.015). A significant relationship was found in terms of retention, anatomical form and surface roughness with the dentist's experience (p=0.012; p=0.034; p=0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Type of material used in dental restorations and the clinical experience and skill of the dentist who applied the treatment are important factors affecting the success of pulpotomy.