Devital beyazlatma uygulamalarýný baðlantý ve mikrosýzýntýya etkisi

Kanal tedavisini takiben yapýlan restorasyon, kanal tedavisinin baþarýsýný etkileyen önemli bir faktördür. Kalan diþ dokusunu desteklemeleri, koronal sýzýntýyý önleyerek kök kanal sisteminin kontamine olmasýný engellemeleri ve diþin fonksiyon görmesini saðlamalarý gibi özellikler bu restorasyonlarda olmasý gereken kriterler olarak listelenebilir. Devital diþlerin beyazlatýlmasý da estetik bir gereksinimdir. Devital diþlerin beyazlatýlmasýnda hidrojen peroksit, karbamid peroksit ve sodyum perborat gibi peroksit salan maddeler kullanýlmaktadýr. Bu bileþiklerin oksidasyon sonucu açýða çýkardýðý serbest radikallerin dentin yapýsýnda ve fiziksel özelliklerinde deðiþikliklere neden olarak baðlantý kuvvetini olumsuz etkilediði bilinmektedir. Serbest radikallerin baðlantý üzerindeki olumsuz etkilerini azaltabilmek için beyazlatma iþleminden sonra antioksidan uygulanmasý veya daimi restorasyonun yapýmýnýn beyazlatma iþleminden 1-2 hafta sonrasýna ertelenmesi literatürde önerilen yöntemlerdendir. Devital diþlerde yapýlan beyazlatma uygulamalarýndan sonra görülebilecek bir diðer komplikasyon ise “kök rezorpsiyonu”dur. Kök rezorpsiyonunun önlenmesi için iþlem öncesi mine sement sýnýrýna bariyer uygulamasý veya kalsiyum hidroksit ile ortam pH’ýnýn dengelenmesi önerilmiþtir. Bu derlemede; kök kanal tedavisinin baþarýsý üzerinde etkili olabileceði düþünülen devital diþlerde beyazlatma uygulamalarýnýn, kanalüstü bariyerden kanal içine mikrosýzýntýya ve restorasyon-dentin baðý dayanýmýna olan etkisi anlatýlmaktadýr.

Effect of devital bleaching applications on the bond strength and microleakage

Restoration on a tooth with root canal treatment is an important factor affecting the success of the endodontic treatment. Their properties such as supporting the remaining tooth tissue, preventing contamination of the root canal system by preventing coronal leakage and ensuring the function of the tooth can be listed as the criteria that should be in these restorations. Bleaching devital teeth is also an aesthetic requirement. Peroxide releasing substances such as hydrogen peroxide, carbamide peroxide and sodium perborate are used in bleaching applications of devital teeth. It is known that the free radicals released by these compounds as a result of oxidation cause changes in the dentin structure and physical properties and adversely affect the bond strength. In order to reduce the negative effects of free radicals on the connection, applying antioxidants after the bleaching process or postponing the construction of the permanent restoration for 1-2 weeks after the bleaching process are the methods recommended in the literature. Another complication that can be seen after bleaching applications on devital teeth is "root resorption". In order to prevent root resorption, it has been suggested to apply a barrier to the enamel-cement border before the procedure or to balance the pH of the environment with calcium hydroxide. In this review; the effect of bleaching applications on devital teeth, which is thought to be effective on the success of root canal treatment, on microleakage from the supra- canal barrier into the canal and on the strength of the restoration-dentin bond is described.