Süt Dişlenmesinde Fonksiyonel Çapraz Kapanışların Nöro-Oklüzal Rehabilitasyon ile Tedavisi

Nöro-oklüzal terimi, dişlerin kapanış düzeninin sinir sistemiyle olan uyumunu ve bu ikisi arasındaki etkileşimi ifade etmektedir. Nöro-oklüzal rehabilitasyonun amacı, dişlerin kapanış düzenini optimize ederek nöromüsküler sistemi ve stomatognatik sistemi iyileştirmek ve aynı zamanda çene eklemi, dişler, çiğneme kasları ve sinir sistemi arasındaki işlevsel dengeyi sağlamaktır. Bu tedavinin erken yaşta uygulanması, çene gelişiminin doğru yönde ilerlemesini sağlayarak ileride ortaya çıkabilecek daha ciddi ortodontik sorunların önlenmesine yardımcı olmaktadır. Nöro-oklüzal rehabilitasyon, fizyolojik ve morfolojik bozukluklara neden olan oklüzal interferansların elimine edilmesiyle oklüzal dengeyi ve bilateral çiğneme fonksiyonunu yeniden tesis etmeyi amaçlamaktadır. Bu yaklaşım, temporomandibular eklem ve çiğneme kasları üzerindeki gereksiz yük ve stresi azaltarak daha stabil ve fonksiyonel bir sistemin oluşmasına katkıda bulunmaktadır. Bu yaklaşımın bir klinik aracı olan Planas Direct Tracks (PDT), süt azı dişleri üzerine kompozit veya akrilik reçine ile hazırlanan eğik düzlem (rampa) yapıları aracılığı ile mandibulanın istenmeyen lateral veya anterior-posterior sapmalarını engellemekte, çiğneme hareketleri doğru bir şekilde yönlendirilerek çene ve dişlerin fizyolojik büyüme süreçlerine rehberlik etmektedir. Nöro-oklüzal rehabilitasyon ve Planas Direct Tracks tedavisi birlikte kullanıldığında fonksiyonel çapraz kapanış tedavisi gibi fonksiyonel maloklüzyonların yanı sıra tek taraflı çiğneme alışkanlığına bağlı kas dengesizlikleri ve çiğneme fonksiyon bozukluklarının yönetiminde de etkili bir yöntem olarak kullanılabilmektedir. Bu derlemede, nöro-oklüzal rehabilitasyonun temel amaçları, uygulama prensipleri ve klinik etkilerinin bütüncül bir bakış açısıyla ele alınması hedeflenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Maloklüzyon, planas direct tracks, süt dentisyon.

Treatment of Functional Crossbites in Primary Dentition with Neuro-Occlusal Rehabilitation

The term neuro-occlusal refers to the harmony between the occlusal pattern of the teeth and the nervous system, as well as the interaction between these components. The aim of neuro-occlusal rehabilitation is to optimize the occlusal relationship to improve the neuromuscular and stomatognathic systems, while also establishing functional balance among the temporomandibular joint, teeth, masticatory muscles, and nervous system. When applied at an early age, this treatment supports proper mandibular growth and development, thereby helping prevent more severe orthodontic problems in the future. Neuro-occlusal rehabilitation aims to re-establish occlusal balance and bilateral masticatory function by eliminating occlusal interferences that cause physiological and morphological disturbances. This approach contributes to the formation of a more stable and functional system by reducing unnecessary load and stress on the temporomandibular joint and masticatory muscles. One of the clinical tools of this approach, Planas Direct Tracks (PDT), utilizes inclined plane (ramp) structures made of composite or acrylic resin placed on primary molars to prevent undesired lateral or anteroposterior deviations of the mandible. By guiding masticatory movements in the correct direction, Planas Direct Tracks supports the physiological growth and developmental processes of the jaws and teeth. When neuro-occlusal rehabilitation and Planas Direct Tracks are used together, they serve as an effective treatment method not only for functional malocclusions such as functional crossbite, but also for managing muscle imbalances and masticatory dysfunctions associated with unilateral chewing habits. This review aims to present an overview of the fundamental objectives, application principles, and clinical effects of neuro-occlusal rehabilitation.

Keywords: Malocclusion, planas direct tracks, primary dentition