Dentin Hassasiyeti Tedavisinde Kullanılan Farklı Hassasiyet Giderici Diş Macunlarının Dentin Tübüllerine Etkisinin İn Vitro İncelenmesi: Taramalı Elektron Mikroskobu ve Lazer Taramalı Konfokal Mikroskop Analizi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu in-vitro çalışmada, sodyum florür, %8 arginin ve kalsiyum karbonat kombinasyonu ve nano-hidroksiapatit içeren hassasiyet giderici diş macunlarının dentin tübülleri üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 35 dentin örneği dahil edildi ve rastgele dört gruba dağıtıldı. Tüm dentin örnekleri %1 sitrik asit ile işlem gördü. Grup I (n=5) kontrol grubunu oluşturdu ve herhangi bir ajan uygulaması yapılmadı. Grup II, III ve IV'te sırasıyla sodyum florür (n=10), %8 arginin ve kalsiyum karbonat (n=10) ve nano-hidroksiapatit (n=10) içeren diş macunları uygulandı. Diş macunları örneklere 60 saniye parmak ucu uygulamasını takiben 30 saniye odaklı fırçalama yoluyla uygulandı. Dentin tübüllerinin morfolojisi ve tıkanması taramalı elektron mikroskobu (TEM), ajanların dentin tübüllerine penetrasyonu lazer taramalı konfokal mikroskobu (LTKM) kullanılarak değerlendirildi.
BULGULAR: Tüm ajanların tübül çaplarını azaltmada, tübül girişlerinin tıkanmasında ve dentin tübüllerine penetrasyonunda değişen oranlarda etkili olduğu tespit edildi. IV. Grubun, III. Gruba göre 100 μm² başına daha yüksek açık tübül sayısı gösterdiği (p=0,034); ancak II. Grup ve III. Grup ile II. Grup ve IV. Grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkın gözlenmediği bulundu. III. Grup’ta penetrasyon derinliği diğer gruplardan önemli ölçüde daha fazla bulundu. (p=0,000).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu in vitro çalışmanın sonuçları, incelenen tüm hassasiyet giderici diş macunlarının dentin tübüllerine etki etmede farklı derecelerde etkinlik gösterdiğini ortaya koymuştur. Özellikle, %8 arginin ve kalsiyum karbonat içeren formülasyonun, dentin tübüllerinin girişlerini tıkama ve tübül içine penetrasyon açısından diğer diş macunu formülasyonlarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha etkili olduğu belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: dentin hassasiyeti, diş macunu, sodyum florür, arginin, nano-hidroksiapatit, TEM, LTKM

In Vitro Evaluation of Desensitizing Toothpastes on Dentinal Tubules: Scanning Electron Microscopy and Confocal Scanning Laser Microscopy Assessment

INTRODUCTION: This in vitro study evaluated the impact of desensitizing toothpastes formulated with sodium fluoride, 8% arginine, calcium carbonate, and nano-hydroxyapatite on tubule occlusion and dentinal tubular penetration.
METHODS: Thirty-five dentin samples were randomly allocated into four groups. All dentin samples were pretreated with 1% citric acid. Group I (n=5) consisted of untreated control samples. In Groups II, III, and IV, toothpastes containing sodium fluoride (n=10), 8% arginine and calcium carbonate (n=10), and nano-hydroxyapatite (n=10), respectively. The toothpastes were administered to the samples by fingertip application for 60 seconds, followed by an additional 30-second application using a focused brushing method. The effects of treatments were evaluated using scanning electron microscopy (SEM) and confocal scanning laser microscopy (CLSM).
RESULTS: All tested agents demonstrated different levels of effectiveness in narrowing tubule diameters and penetrating dentinal tubules. Notably, Group IV exhibited a significantly higher number of open dentine tubules per 100 μm² than Group III (p=0,034). No statistically significant differences were found between Group II and Group III or between Group II and Group IV. In contrast, Group III showed a markedly greater penetration depth than all other groups (p=0,000).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of this in vitro investigation indicate that all evaluated desensitizing toothpastes exhibited varying effects in occluding and penetrating dentinal tubules. Among them, the formulation containing 8% arginine combined with calcium carbonate demonstrated significantly greater effectiveness in both tubule occlusion and penetration when compared to the others.

Keywords: Dentin hypersensitivity, toothpaste, sodium fluoride, arginine and calcium carbonate, nano-hydroxyapatite, SEM, CLSM