Mandibular 1. ve 2. büyük azý diþlerinin mezial köklerindeki isthmus tipi ve oranlarýnýn deðerlendirilmesi: histolojik yöntem

Amaç: Bu çalýþmanýn amacý, mandibular 1. ve 2. büyük azý diþlerinin mezial köklerindeki isthmus tipi ve oranlarýnýn kuronal, orta ve apikal bölümlerinden alýnan histolojik kesitler
üzerinde deðerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: 100 adet çekilmiþ mandibular 1. ve 2. büyük azý diþlerinin mezial kökleri kullanýlmýþtýr. Kök ucu geliþimi tamamlanmýþ, kýrýk, çatlak olmayan ve kanal tedavisi giriþiminde bulunulmamýþ diþler çalýþmaya dahil edilmiþtir. Distal köklerinden ayrýlan mezial kökler kullaným zamanýna kadar %10’luk formalin içinde bekletilmiþtir. Örnekler kuronal, orta ve apikal bölgelere ayrýlarak parafin bloklara gömülmüþtür. Hematoksilen-eozin ile boyanan toplamda 30 adet kesit görüntüsü ýþýk mikroskobunda x40 büyütme altýnda incelenmiþtir. Ýsthmus sýnýflamasý Hsu & Kim’e göre yapýlmýþtýr. Verilerin deðerlendirilmesinde Kruskal Wallis testi kullanýlmýþtýr. Sonuçlar, anlamlýlýk p<0,05 düzeyinde deðerlendirilmiþtir.
Bulgular: Mezial köklerde isthmus görülme oranlarý kuronal bölgede %86, orta bölgede %72 ve apikal bölgede %84’tür. En sýk karþýlaþýlan isthmus tipi ise kuronalde %70, ortada
%56 ve apikalde %62 oraný ile tip V olarak tespit edilmiþtir (p<0.05).
Sonuç: Alt molar diþlerin mezial köklerinde gerçekleþtirdiðimiz çalýþmamýzda isthmus görülme sýklýðýnýn çok yüksek olduðu saptanmýþtýr. Ýsthmus varlýðý dikkate alýndýðýnda, bu alanlara yönelik etkin yýkama ve þekilllendirme yöntemleri ile kök kanal tedavisi baþarýsý
arasýndaki iliþkinin önemi daha iyi anlaþýlmaktadýr.

Evaluation of the incidence and type of isthmus in mesial root canals of mandibular first and second molar teeth: a histological method

Aim: The aim of this study is to investigate ex vivo the incidence and type of root canal isthmuses in the coronal, middle and apical part of the mesial root of mandibular first
and second molars by histological sections.
Materials and methods: One hundred extracted mesial roots of human mandibular first and second molars with mature roots were selected. The mesial roots were sectioned from the distal roots and were kept in 10% formalin until use. The roots were demineralized in 10% formic acid for 28 days. The coronal, middle and apical thirds
of the decalcified roots were dissected and embedded in paraffin. A total of thirty semi-serial sections of each root were mounted on glass slabs, stained with hematoxylin
eosin and examined under an optical microscope at x40 magnification. The evaluation of the incidence and types of isthmus was based on the classification by Hsu & Kim. All
data were statistically analyzed by the Kruskal-Wallis test. The statistical significance level was established at 0.05.
Results: The incidence of isthmus in mesial roots were 86% in coronal, 72% in middle and 84% in apical regions (p<0.05). The most prevalent isthmus type in coronal (70%), middle (56%) and apical (62%) parts was type V (p<0.05).
Conclusion: The incidence of root canal isthmus in mesial root of mandibular first and second molars is high. Therefore, cleaning and shaping of these isthmuses are a major challenge during root canal treatment.