Bilateral koronoidotomi prosedürü sonrasý artrosentez'in maksimum aðýz açýlmasýna etkisi: Bir koronoid hiperplazi olgusu

Koronoid prosesin uzamasýnýn etyopatogenezisi henüz açýklýða kavuþmamýþtýr ve henüz bu aþýrý büyümeyi açýklayan hiçbir mekanizma bulunmamýþtýr. Koronoid proses hiperplazisi, koronoid prosesin zigomatik arka çarpmasýyla aðýz açýklýðýnýn sýnýrlandýrýlmasýna neden olur. Tedavi yöntemi, prosesin cerrahi olarak çýkarýlmasýný veya tek baþýna osteotomiyi içerebilir. Mevcut olguda, metabolik sendrom ile iliþkili herhangi bir bozukluðu olmayan bilateral koronoid hiperplazisi olan 22 yaþýndaki erkek hasta bildirilmektedir. Koronoidotomiler genel anestezi altýnda bilateral olarak uygulandý. Fizyoterapiden sonra temporomandibuler eklem (TME)’de klik, krepitasyon ve aðrý gibi problemlerle karþýlaþýldý. Her iki eklem için artrosentez uygulandý. TME sorunlarý artrosentez prosedürünün ardýndan düzeldi. Takip edilen ilk yýlda relaps bildirilmedi. TME problemleri, birkaç yýldýr var olan aðýz açmada kýsýtlýlýk nedeni ile eklem fibröz ankilozunun bir sonucu olarak ortaya çýkabilir. Artrosentez, koronoidotomi veya koronoidektomi prosedürünün ardýndan yararlý olabilir.

The effect of arthrocentesis on maximum mouth opening after bilateral coronoidotomy procedure: A case of coronoid hyperplasia

The etiopathogenesis of coronoid process enlargement has not been clearly clarified and no mechanism has been found to explain this overgrowth yet. Coronoid process hyperplasia cause the limitation of the mouth opening by the impingement of the coronoid process to the zygomatic arch. Treatment method may comprise surgical removal of the process or osteotomy alone. In the present case, a 22-year-old male patient with bilateral coronoid hyperplasia without any metabolic syndrome related disorder is reported. Coronoidotomies were performed bilaterally under general anesthesia. Temporomandibular joint (TMJ) problems like clicking, popping, and pain were encountered after physiotherapy. Arthrocentesis was performed for both joints. TMJ problems subsided after the arthrocentesis procedure. In the first year of the follow-up, no relapse was reported. TMJ problems might arise as a consequence of fibrous ankylosis of the articular joint due to the restriction which was present for several years. Arthrocentesis could be beneficial after the coronoidotomy or coronoidectomy procedure.