Amaç: Bu çalýþmanýn amacý; Türkiye’de 2 farklý diþ hekimliði fakültesindeki ikinci sýnýf preklinik öðrencilerinin Protetik Diþ Tedavisi dersi ile ilgili algýlarý, stres düzeyleri ve gelecek klinik çalýþmalara hazýrlýklý olmalarý konusundaki bilgileri elde etmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalýþma, biri devlet, diðeri vakýf üniversitesi diþ hekimliði fakültelerinin ikinci sýnýf preklinik öðrencileri üzerinde gerçekleþtirilmiþtir. Öðrencilerin Protetik Diþ Tedavisi preklinik uygulamalarý esnasýndaki stres düzeyleri ve kazandýklarý bilgilerin yeterliliði konusundaki düþüncelerini almak için bir anket formu uygulanmýþtýr.
Verilerin istatistiksel olarak deðerlendirilmesinde ki-kare testi kullanýlmýþtýr.
Bulgular: Vakýf üniversitesi öðrencileri laboratuvar çalýþmalarý sýrasýnda eðitmenlerden aldýklarý geri bildirimlerin oldukça yeterli olduðunu bildirmiþlerdir. Ayrýca, ayný öðrenciler preklinik çalýþmalarý için verilen teorik bilginin de anlamlý derecede farklýlýkla yeterli olduðunu vurgulamýþlardýr. Genel olarak deðerlendirildiðinde, vakýf üniversitesi öðrencilerinin, devlet üniversitesi öðrencilerine oranla klinikte hasta bakýmýna anlamlý derecede farklýlýkla daha hazýr olduðu sonucu belirlenmiþtir.
Sonuç: Vakýf ve devlet üniversitesi öðrencilerinin protetik diþ tedavisi preklinik programý ile ilgili görüþleri farklýlýklar göstermektedir. Eðitmenler öðrencilere saðlam temellere
dayalý bir program oluþturmalý ve müfredat düzenli olarak deðerlendirilerek yakýn gelecekte topluma hizmet edecek olan diþ hekimliði öðrencilerinin avantajýna uygun þekilde güncellenmelidir.

Aim: The aim of this study was to obtain information among 2 dental schools in Turkey regarding preclinical students’ perception, stress levels and preparedness for their future
clinical studies.
Materials and methods: This study was conducted on the second year students in one foundation and one state dental school in Istanbul. The questionnaire consisted of questions about students’ opinions about their stress levels in preclinical exercises of prosthodontics, as well as adequacy of knowledge they received from their preclinical
training. Data were analyzed using the chi-square test.
Results: The students of the foundation school considered that feedback received from the instructors during laboratory exercises was highly satisfactory with statistically significant differences. In addition they regarded didactic knowledge received for preclinical exercises as highly satisfactory. In general, students of the foundation school felt themselves more prepared for treating patients with statistical significance.
Conclusions: Student’s perceptions on preclinical prosthodontic educational program were different in foundation and state dental school. Dental school instructors must provide a well-established program for the students and educational curriculum must be regularly
evaluated and updated to be beneficial for the dental student who is expected to start serving the public in the near future.

Amaç: Bu çalýþmanýn amacý, Türkiye’deki bir diþhekimliði fakültesinde son sýnýf öðrencilerinin protetik diþ tedavisindeki tecrübe ve özgüvenlerini deðerlendirmektir.
Gereç ve yöntem: Öðrencilerin protetik prosedürlerdeki klinik becerilerini sorgulayan bir anket formu oluþturuldu (n: 44). 20 soru çoktan seçmeli, 1 soru açýk uçlu ve 3 soru
Likert tipi (1-5) skala içerecek þekilde toplamda 24 soruluk formlar öðrencilere daðýtýldý. Sonuçlar istatistiksel olarak deðerlendirildi.
Bulgular: Öðrencilerin %40’ý protetik diþ tedavisinin diþhekimliðinin en zor alaný olduðunu bildirdi. Öðrenciler kendilerini en çok, diþ kesimi (2,89), post ölçüsü alma (2,84), tam protezlerde oklüzal dikey boyut belirleme (2,36), parsiyel protezlerde oklüzal dikey boyut belirleme (2,21), tam protezlerde kenar þekillendirme (2,50) ve parsiyel protezlerde kenar þekillendirme (2,32) sýrasýnda güvensiz hissettiklerini bildirdi.
Sonuç: Protetik diþ tedavisi ders müfredatýnda, öðrencilerin kendilerini yetersiz hissettikleri konular daha fazla vurgulanmalýdýr.

Aim: The aim of this study was to assess the final year students’ experience and confidence in prosthetic dentistry within a dental school in Turkey.
Materials and Methods: A questionnaire was prepared to assess the students’ experience of clinical skills in prosthetic procedures (n: 44). Twenty questions were multiple-choice;
1 question was open-ended and 3 questions used a Likerttype scale ranging from 1 (very little confident) to 5 (very confident). The data were statistically analyzed.
Results: Forty percent of the students thought that prosthodontics was the most difficult field in dentistry. Students rated themselves as being least confident in tooth preparation (2.89), making impression for post-core (2.84), determination of occlusal vertical dimension for complete (2.36) and removable partial dentures (2.21), followed by
peripheral sealing for complete (2.50) and removable partial dentures (2.32).
Conclusions: There are lots of subjects in which the students reported a lack of confidence that warrants greater emphasis in the undergraduate prosthodontic curriculum.

Amaç: Bu çalýþmanýn amacý, mandibular 1. ve 2. büyük azý diþlerinin mezial köklerindeki isthmus tipi ve oranlarýnýn kuronal, orta ve apikal bölümlerinden alýnan histolojik kesitler
üzerinde deðerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: 100 adet çekilmiþ mandibular 1. ve 2. büyük azý diþlerinin mezial kökleri kullanýlmýþtýr. Kök ucu geliþimi tamamlanmýþ, kýrýk, çatlak olmayan ve kanal tedavisi giriþiminde bulunulmamýþ diþler çalýþmaya dahil edilmiþtir. Distal köklerinden ayrýlan mezial kökler kullaným zamanýna kadar %10’luk formalin içinde bekletilmiþtir. Örnekler kuronal, orta ve apikal bölgelere ayrýlarak parafin bloklara gömülmüþtür. Hematoksilen-eozin ile boyanan toplamda 30 adet kesit görüntüsü ýþýk mikroskobunda x40 büyütme altýnda incelenmiþtir. Ýsthmus sýnýflamasý Hsu & Kim’e göre yapýlmýþtýr. Verilerin deðerlendirilmesinde Kruskal Wallis testi kullanýlmýþtýr. Sonuçlar, anlamlýlýk p<0,05 düzeyinde deðerlendirilmiþtir.
Bulgular: Mezial köklerde isthmus görülme oranlarý kuronal bölgede %86, orta bölgede %72 ve apikal bölgede %84’tür. En sýk karþýlaþýlan isthmus tipi ise kuronalde %70, ortada
%56 ve apikalde %62 oraný ile tip V olarak tespit edilmiþtir (p<0.05).
Sonuç: Alt molar diþlerin mezial köklerinde gerçekleþtirdiðimiz çalýþmamýzda isthmus görülme sýklýðýnýn çok yüksek olduðu saptanmýþtýr. Ýsthmus varlýðý dikkate alýndýðýnda, bu alanlara yönelik etkin yýkama ve þekilllendirme yöntemleri ile kök kanal tedavisi baþarýsý
arasýndaki iliþkinin önemi daha iyi anlaþýlmaktadýr.

Aim: The aim of this study is to investigate ex vivo the incidence and type of root canal isthmuses in the coronal, middle and apical part of the mesial root of mandibular first
and second molars by histological sections.
Materials and methods: One hundred extracted mesial roots of human mandibular first and second molars with mature roots were selected. The mesial roots were sectioned from the distal roots and were kept in 10% formalin until use. The roots were demineralized in 10% formic acid for 28 days. The coronal, middle and apical thirds
of the decalcified roots were dissected and embedded in paraffin. A total of thirty semi-serial sections of each root were mounted on glass slabs, stained with hematoxylin
eosin and examined under an optical microscope at x40 magnification. The evaluation of the incidence and types of isthmus was based on the classification by Hsu & Kim. All
data were statistically analyzed by the Kruskal-Wallis test. The statistical significance level was established at 0.05.
Results: The incidence of isthmus in mesial roots were 86% in coronal, 72% in middle and 84% in apical regions (p<0.05). The most prevalent isthmus type in coronal (70%), middle (56%) and apical (62%) parts was type V (p<0.05).
Conclusion: The incidence of root canal isthmus in mesial root of mandibular first and second molars is high. Therefore, cleaning and shaping of these isthmuses are a major challenge during root canal treatment.

Amaç: Bu çalýþmanýn amacý, Yeditepe Üniversitesi Diþ Hekimliði Fakültesi öðrencilerinin, HIV/AIDS açýsýndan risk grubunda olan bireyleri belirlemek, HIV/AIDS’in olasý bulaþ
yollarý, HIV/AIDS’in teþhis ve doðrulanmasýnda kullanýlan testler, HIV’nin bulunabileceði vücut sývýlarý, ve AIDS’in aðýz içi belirtileri ile ilgili bilgi düzeylerini saptamak, bilgiye
ulaþým yollarýný belirlemek, AIDS hastalarýna karþý tutum ve görüþlerini, tedavi etmedeki yeterliliklerini ve farkýndalýklarýný deðerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Yeditepe Üniversitesi Diþ Hekimliði Fakültesi’nde, 250 öðrenciye, HIV/AIDS bilgi düzeyleri, AIDS hastalarýna karþý tutum ve görüþleri konusundaki 77 sorudan oluþan anket formlarý daðýtýldý. Verilerin istatistiksel analizinde Kruskal Wallis test, Mann Whitney U test, Continuity (Yates) Correction, ki kare test ve Fisher Exact ki kare test kullanýldý. Veriler p<0,05 anlamlýlýk düzeyinde deðerlendirildi.
Bulgular: Ankete katýlým oraný %90,9 ve katýlan öðrencilerin yaþ ortalamasý 21,66 idi. Öðrencilerin HIV/ AIDS risk grubundaki bireyler (%94) ve bulaþ yollarý (%85,7) konusunda bilgi düzeyleri oldukça yüksekti. ELISA dýþýndaki HIV/AIDS taný ve doðrulama testleri hakkýndaki bilgi düzeyleri düþüktü (63,5%). Ankete katýlan öðrencilerin
hepsi HIV’in bulunabileceði vücut sývýlarýndan kaný doðru cevapladý. Ancak, tükürük, anne sütü, serebrospinal sývý ve ter hakkýndaki bilgi düzeyleri düþüktü (%52). 5.sýnýf öðrencilerinin HIV/AIDS’in aðýz içi belirtileri konusundaki bilgi seviyeleri (%95,3) birinci sýnýf öðrencilerinden yüksektir (%15,3). Öðrencilerin büyük çoðunluðu (%90,8) her hastayý potansiyel enfeksiyöz olarak kabul etmekte idi. Öðrencilerin çoðu (%77,8) hastalarý tarafýndan enfekte edilmekten endiþelenmekteydi. Öðrencilerin %81,6’sý HIV/AIDS hakkýndaki bilgilerini yetersiz görmekte, %87,2’si ise HIV/AIDS hakkýnda ilave eðitim almak istemektedir.
Sonuç: Diþ hekimliði öðrencilerinin HIV/AIDS karþý farkýndalýklarýný arttýrmak için düzenli olarak eðitim verilmeli ve öðrenci derslerinin bilgi düzeyini arttýrmada en etkili yöntem olduðu göz önüne alýnýrsa 1. ve 2. sýnýf öðrencilerine daha fazla önem verilmelidir.

Aim: The main objective of this study was to evaluate the dental students’ knowledge and awareness about HIV/AIDS, transmission routes of HIV/AIDS, diagnosing tests,
body fluids contaminated by HIV and oral symptoms of AIDS. A secondary aim was to assess the need for additional education about HIV/AIDS.
Materials and Methods: A questionnaire including 77 questions was used to evaluate the dental students’ knowledge levels, awareness and attitudes towards HIV/AIDS(n: 250). Kruskal Wallis test, Mann Whitney U test, Continuity (Yates) Correction, Chi square test and Fisher Exact Chi square test were used for statistical analysis of data. p< 0.05 was set significant.
Results: Overall, the response rate was 90.9%. The mean age of the students were 21.66 years. Among the respondents the level of knowledge of risk groups (94%)
and transmission routes was high (85.7%). The knowledge level of HIV diagnosing tests except ELISA, were low (63.5%). All of the students answered correctly the blood as a body fluids containing HIV virus. However, their knowledge level about saliva, breast milk, cerebrospinal fluid and feces were low (52.5%). Regarding intraoral manifestations, the fifth grade students had significantly higher knowledge than the first grade students respectively, (95.3% and 15.3%). The majority of the students (90.8%) thought that each patient should be considered potentially infections. Most of the students (77.8%) were concerned about being infected with HIV by their patients. 81.6% of the students thought that their knowledge was not adequate, and 87.2% of the students need further education.
Conclusion: According to these findings, efficacious education programs should be prepared to establish positive attitudes to HIV/AIDS patients, especially for the
preclinical students.

Amaç: Alt yirmi yaþ diþlerinin çekimi öncesinde, oluþabilecek inferior alveolar sinir hasarýnýn önlenmesi için radyografik deðerlendirme yapýlmasý gerekmektedir. Bu çalýþmanýn amacý alt yirmi yaþ diþlerinin kökleri ile mandibular kanalýn iliþkisini sunan panoramik radyografilerdeki göstergelerin, konik ýþýnlý bilgisayarlý tomografi (KBIT) görüntüleri ile karþýlatýrýlarak, güvenilirliðinin belirlenmesidir.
Gereç ve yöntem: Çalýþmada 73 hastanýn 105 alt yirmi yaþ diþi deðerlendirilmiþtir. Panoramik radyografilerde mandibular kanal devamlýlýðýnýn kaybolmasý ve kök ucunda
radyolusensi olmasý kriterlerine bakýlarak, KBIT görüntüleri ile karþýlaþtýrýlmýþ ve bu üç boyutlu görüntülerde kökler ile inferior alveolar sinirin iliþkisi ve lingual korteksin durumu
deðerlendirilmiþtir.
Bulgular: Araþtýrmacýlar arasý güvenilirliðin saðlanmasý amacý ile kappa hesaplamasý yapýlmýþ ve bu hesaplamanýn sonucunda Kappa deðeri 0,88 olarak çýkmýþtýr. Panoramik
radyografide kanal devamlýlýðýnýn kaybolduðu 39 yirmi yaþ diþinde (%81,25), KBIT görüntüleri incelendiðinde kökler ve kanal arasýnda iliþki görülürken; kök ucunda radyolusensinin görüldüðü 47 yirmi yaþ diþi (% 82,46) incelendiðinde kökler ve kanal arasýnda iliþki görülmüþtür. Kök ucunda radyolüsensi gözlenmesi ve kanal devamlýlýðýnýn
kaybolmasý durumlarý istatistiksel olarak anlam teþkil etmektedir. Panoramik radyografide kanal devamlýlýðýnýn kaybolduðu 11 yirmi yaþ diþinin (%19,3), KBIT görüntüleri incelendiðinde kökün veya köklerin lingual korteksi perfore etmiþ olduðu gözlenmiþtir. Kök ucunda radyolusensinin görüldüðü yirmi yaþ diþlerinden sadece 1 tanesinde (%2.08) lingual kortekste perforasyon gözlenmiþtir. Kök ucunda radyolusensi gözlenmesi ve kanal devamlýlýðýnýn kaybolmasý durumlarý, lingual korteksin durumu istatistiksel olarak bir anlam teþkil etmemektedir.
Sonuç: Bu çalýþmanýn sonucuna dayanarak, panoramik radyografilerde bu kriterlere sahip mandibular yirmi yaþ diþlerinin cerrahi çekimi öncesinde inferior alveoler sinir
hasarýnýn önlenmesi amacý ile tomografi görüntülerinin deðerlendirilmesini öneriyoruz.

Aim: Before the extraction of the mandibular third molars, the radiographic evaluation is mandatory to prevent inferior alveolar nerve injury. The aim of this study was to evaluate
the reliability of panoramic signs of relation between the canal and the roots of the third molars, and to compare the panoramic signs with Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) findings.
Materials and methods: One hundred and five mandibular third molars from 73 patients included in the study. Panoramic radiographs were assessed in terms of the interruption of the mandibular canal wall and darkening of the roots. CBCT images were compared with panoramic signs in terms of relationship of the roots and the status of lingual cortex.
Results: Intraobserver agreement were calculated using kappa statistics. The Kappa value was 0,88. In 39 cases (81,25 %) where the mandibular canal was interrupted and
in 47 cases (82,46 %) where there was darkening of the roots; in CBCT images, there was a relationship between mandibular canal and the roots. These both radiologic sign
showed a statistically significance. In 11 cases (19,3 %) where the mandibular canal was interrupted and in 1 case (2,08 %) where there was darkening of the roots; in CBCT
images, there was a perforation on lingual cortex. These both radiologic sign showed no statistically significance.
Conclusion: In this study, we recommend examination for preoperative radiographic evaluation of mandibular third molars that show this panoramic signs in order to prevent
inferior alveolar nerve damage.

Amaç: Çalýþmanýn amacý sabit ortodontik tedavi sürecinin sýralama ve seviyeleme fazýnda kullanýlan mini vida desteðinin etkilerinin incelenmesidir.
Gereç ve yöntem: Þiddetli diþsel çapraþýklýðý olan yirmi hasta çalýþmaya dahil edilmiþtir. Tüm hastalar iskeletsel sýnýf I iliþkiye ve diþsel sýnýf I molar iliþkiye sahiptiler. Hastalarýn
yarýsýnda ortodontik mini vidalar alt birinci azý diþ ile ikinci küçük azý diþ arasýna çift taraflý olarak yerleþtirildiler. Diðer on hastada ise vidalar üst birinci büyük azý diþ ile ikinci küçük
azý diþ arasýna çift taraflý olarak konuldu. Tüm hastalarda vidalarýn olmadýðý çenelerde ihtiyaç duyulan desteðin saðlanmasý için sýnýf II ve Sýnýf III lastikler kullanýldý. Tedavinin
baþýnda ve sonunda, ortodontik kayýtlar alýndý. Tedavinin ilk üç ayýnda aylýk olarak uygulanan kuvvet miktarý ve diþ hareket miktarý ölçüldü ve ayrýntýlý incelendi. Ýþlem öncesi ve sonrasý veriler istatistiksel olarak karþýlaþtýrýldý.
Bulgular: Ýþlem öncesi ve sonrasý yapýlan sefalometrik ölçümlerin istatistiksel olarak karþýlaþtýrýlmasý anlamlý bir deðiþiklik göstermedi. Hem kapalý yaylarýn hem de lastiklerin
oluþturduklarý kuvvetler seviyeleme ve sýralama fazý süresince azaldý. Kapalý yaylar elastiklere nazaran daha fazla kuvvet üretiyorlardý. Sað ve sol tarafta meydana gelen diþ
hareket miktarlarý birbirinden istatistiksel olarak farklý deðildi. Alt ve üst çene arasýnda diþ hareket miktarý bakýmýndan istatistiksel olarak anlamlý farklýlýklar tespit edilmez iken
kuvvet miktarý iki çene arasýnda karþýlaþtýrýldýðýnda istatistiksel olarak anlamlý farklýlýklar görüldü.
Sonuç: Destek amacýyla mini vida kullanýmý baþarýlý bir süreç saðlamaktadýr. Sýnýf II ve Sýnýf III çeneler arasý lastikler seviyeleme ve sýralama safhasýnda yeterli kuvveti oluþturmada baþarýlýlar. Kapalý yaylar ile lastiklerin oluþturduklarý kuvvet miktarlarý arasýnda farklýlýklar olmakla birlikte oluþturduklarý diþ hareket miktarlarý arasýnda anlamlý
farklýlýklar mevcut deðildir.

Aim: The aim of this study is to evaluate the effects of the mini screw anchorage during leveling and alignment phase of the fixed orthodontic treatments.
Materials and methods: Twenty patients with severe dental crowding were included to study. All of the patients have Skeletal Class I relationship and Class I dental molar
relationship. Orthodontic mini screws were inserted between lower first molar and lower second premolar bilaterally at half of patients. The other ten patients have two mini screws between upper first molar and second premolar bilaterally. Class II and Class III inter-maxillary elastics were used to provide adequate anchorage on jaws without mini screws. At the beginning of the treatment and at the end of the treatment, orthodontic records were taken. Amount of applied force and amount of tooth movement
were measured during first four months of treatment and analyzed in detail. Pretreatment and posttreatment records were statistically compared.
Results: Statistical comparison of cephalometric measurements made before and after procedure showed that no statistical differences. Both of forced of closed coils
and elastics were decreased during leveling and alignment phase. Closed coils produced more forces than elastics. There are not any statistically significant differences between
amounts of tooth movements on right and left sides. One one hand no significant differences were detected between upper and lower jaw according to tooth movement on the other hand significant differences were seen between force levels of upper and lower jaws.
Conclusions: Usage of orthodontic mini screw for anchorage is a succesful process. Class II and Class III intermaxillary elastics can provide adequate orthodontic force during leveling and alignment phase. There are differences between force levels of closed coils and elastics. However, there are no significant effect of this difference on amount of tooth movement.

Bifosfonatlar (BP) osteoporoz, metastatik kemik tümörleri ve multiple myeloma gibi hastalýklarda iskeletsel komplikasyonlarýn engellenmesi amacý ile kullanýlan ilaçlardýr. Bu durumlarda kullanýldýklarýnda her ne kadar hastalarýn yaþam kalitelerini arttýrsalar da; sebep olduklarý bazý yan etkiler bulunmaktadýr. Ýlaca baðlý çene kemiði osteonekrozu da (ÝÇKON) diþ hekimliðini yakýndan ilgilendiren yan etkilerinden biridir. ÝÇKON’un oluþumundaki risk faktörlerinin en önemlilerinden biri de BP’nin tipi ve verilen total dozudur. Özellikle intravenöz BP ile tedavi edilen hastalarda osteonekroz oluþma riski, oral BP kullanýmýna oranla çok daha yüksektir. Oral yolla BP kullanýmýnda komplikasyon görülme sýklýðý az olmasýna raðmen; nadir de olsa ÝÇKON lezyonlarý görülebilmektedir.
ÝÇKON’da, lezyonlar genellikle sarýmsý beyaz renkli kemik alanlarý þeklindedir. Lezyon etrafýnda ülserasyonlar ve ekstraoral veya intraoral fistüller görülebilmektedir. Tedavi
seçenekleri hastalýðýn evresine göre deðiþmektedir. ÝÇKON’un baþlangýç evrelerinde semptomatik lokal ve/ veya sistemik antimikrobiyal ve analjezik tedavi tercih
edilirken ilerleyen evrelerde lezyonun cerrahi olarak debrimaný veya rezeksiyonu tercih edilmektedir. ÝÇKON’un son evresinde mandibulada patolojik kýrýklar oluþabilmesi
ve bölgede azalan yara iyileþmesi potansiyeli bu durumu karmaþýklaþtýrmaktadýr. Bu olgu raporunda, oral ibandronat kullanan 82 yaþýndaki kadýn hastada sol retromolar bölgede
oluþan osteonekrotik alanýn debrimanýný takiben iyileþme saðlandýktan bir yýl sonra oluþan patolojik angulus kýrýðý sunulmaktadýr.

Bisphosphonates (BP) are drugs used to prevent skeletal complications of diseases like metastatic bone malignancies, multiple myeloma and osteoporosis. Although this group
of drugs is improving patients’ quality of life, they cause some adverse effects. One of these adverse effects is medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) and
it is closely related to dental practice. The important risk factors causing MRONJ are the type and the total dosage of the drugs. Especially, patients taking intravenous BPs are
more prone to suffering MRONJ lesions than those taking these medications orally. In oral BPs usage, there are few possibility to encounter complications, but MRONJ lesions
could be observed in these patients. MRONJ lesions could be seen as yellowish bone areas sometimes with intra- or extraoral fistulas and surrounded ulcerative areas. Treatment
options vary according to lesions’ stage. In early stages of MRONJ, symptomatic local or/and systemic antimicrobials and analgesics can be administered whereas in advanced
stages, surgical debridement or resection are preferred. In the last stage of MRONJ, pathological mandible fractures could be observed and the decreased healing capacity of
the area makes the situation more complicated. This case report presents an 82-year-old female using oral ibandronate with osteonecrosis in the left retromolar area and pathologic angular fracture of the mandible after one year following debridement of the osteonecrotic area.

Periodontal hastalýklar diþ ve destek dokularda meydana gelen lokalize enfeksiyonlar olarak tarif edilse de meydana gelen yýkýcý etkiler yalnýzca periodonsiyum ile sýnýrlý deðildir. Ýltihabi periodontal hastalýklar pek çok sistemik etkiye sahiptir. Son yýllarda yapýlan araþtýrmalar periodontal medicine üzerinde yoðunlaþmýþ ve pek çok sistemik hastalýk ile periodontal hastalýklar arasýnda iliþkisi gösterilmeye baþlanmýþtýr. Bunlar diyabet, kardiyovasküler hastalýklar, solunum sistemi hastalýklarý, metabolik sendrom, böbrek hastalýklarý ve hamilelikte oluþan olumsuz sonuçlar (erken doðum, düþük doðum aðýrlýklý bebek ve preeklampsi) olarak sýralanabilir. Bu derlemede, bilimsel veriler ýþýðýnda, periodontal hastalýklar ile düþük doðum aðýrlýklý bebek, erken doðum ve preeklampsi iliþkisinin detaylý olarak deðerlendirilmesi amaçlandý.

Although periodontal diseases are described as localized infections occuring in dental and supporting structures, destructive changes are not only limited to the periodontium. Inflammatory periodontal diseases may have a wide range of systemic effects. In recent years, research in periodontology has focused on periodontal medicine and an association has been described between some systemic diseases and periodontal diseases. These
can be summarized as cardiovascular diseases, diabetes, pulmonary diseases, metabolic syndrome, kidney diseases and adverse outcomes of pregnancy (preterm birth, low
birth weight, pre-eclampsia). The purpose of this review was to evaluate the association between adverse pregnancy outcomes and periodontal disease in the light of scientific findings.

Periferal dev hücreli granülom (PDHG) çoðunlukla diþetinde kýrmýzý ya da mavimsi mor renkli nodüler kitleler þeklinde görülür. PDHG histolojik olarak mezenkimal hücrelerden
yoðun bað dokusu içinde çok çekirdekli dev hücre proliferasyonu ile karakterizedir. Bu histolojik görüntüsü hiperparatiroidizmin karakteristik özelliklerinden olan “kahverengi tümör” ile benzerlik gösterir. Bu olgu raporunda, 43 ve 44 numaralý diþlerin interdental diþetinde lokalize diþeti büyümesi bulunan 11 yaþýnda kýz çocuðunun klinik ve histolojik bulgularýyla periodontal tedavisi sunuldu. Radyografik bulgular normaldi. Hastaya aðýz hijyeni eðitimi, diþ ve kök yüzeyi temizliði ve kök yüzeyi düzleþtirmesi iþlemlerini içeren baþlangýç periodontal tedavi uygulandý. Boyutlarý 0,9X0,6X3 cm olan lezyon eksize edilerek çýkarýldý ve takiben damaktan elde edilen serbest diþeti grefti ile yumuþak dokunun rekonstrüksiyonu gerçekleþtirildi. Hematoksilen-eozin boyamayla incelenen kesitlerde histolojik olarak PDHG ile uyumlu, çok katlý epitel tabakasýnýn altýnda çok çekirdekli dev hücreler ve fibroblastlardan zengin bað dokusu içeren mavimsi mor renkli nodüler proliferasyon izlendi. Bu bulgu hastanýn ayýrýcý tanýsýnýn hiperparatiroidizm açýsýndan yapýlmasý gerektiðini gösterdi. Pediatrik endokrinolog ile konsülte edilen hastaya yapýlan biyokimyasal tetkikler sonucunda hiperkalsemi bulundu ve hastaya hiperparatiroidizm tanýsý konuldu. Hasta hiperparatirodizim tedavisi için pediatrik endokrinolog tarafýndan kontrol altýna alýndý. Diþeti dokusu 6 aylýk takip süresi boyunca herhangi bir rekürrans olmaksýzýn sorunsuz iyileþme gösterdi.

Peripheral giant cell granuloma (PGCG) occurs exclusively on the gingiva, presenting as a red or bluish-purple nodular mass. Histologically, PGCG shows proliferation of multinucleated giant cells within a background of mesenchymal cells similar to brown tumors, a characteristic feature of hyperparathyroidism. In this case report, clinical,
histological findings and periodontal treatment approach were presented of a 11 year-old girl who had localized gingival overgrowth interdentally between the teeth #43 and #44. Radiographic findings were normal. Initial periodontal treatment consisted of oral hygiene instructions, scaling and root planning. Subsequently, the lesion (0,9X0,6X3 cm) was excised and examined histologically. Immediately after excision of the lesion, soft tissue was reconstructed using free gingival graft obtained from palate. Hematoxylin-eosin stained sections revealed bluish-purple colored nodular proliferation that had multinucleated giant cells and fibroblasts under the squamous epithelium, all of which were consistent with PGCG. This finding led to the further evaluation of the patient for hyperparathyroidism, which was diagnosed along with hypercalcemia as a result of biochemical analyses. Treatment was initiated for hyperparathyroidism by the pediatric endocrinologist. Gingival healing was uneventful without any recurrence at 6 months follow-up period.

Füzyon ve geminasyon klinikte sýklýkla karýþtýrýlan geliþimsel diþ anomalileridir. Diþlerin geliþim dönemleri esnasýnda oluþabilecek bu anomalilerin etyolojisi çevresel faktörlere
ve yerel zararlý etkenlere baðlanmaktadýr. Tek veya çift taraflý olarak görülen olgularla, daha çok süt dentisyonunda karþýlaþýlmaktadýr. Füzyon ve geminasyon, diþlerde estetik ve periodontal sorunlara sebep olmakta ve çürüðe yatkýnlýk oluþturmaktadýr. Füzyon, iki diþ germinin birleþmesi ile oluþtuðu için, genellikle diþ dizisinde sayý eksikliðine neden olmaktadýr. Bu makalede sürekli dentisyonda ve sürnümerer bir diþ ile birlikte ender görülen bir füzyon olgusunun klinik özellikleri literatürlerle birlikte deðerlendirilmiþtir.

Fusion and gemination are developmental anomalies of teeth which are often clinically mixed. The etiology of these anomalies, that may occur during periods of development of teeth, is dedicated to enviromental factors. Cases may be unilateral or bilateral and can be seen frequently in deciduous dentition. Fusion and gemination cause esthetic disturbance, periodontal problems and predisposition to caries. Fusion usually causes hypodontia in dental arches because it is joining of two buds. The purpose of this article is to evaluate clinical properties of a rare fusion case that is seen with a supernumerary tooth in the permanent
dentition.

Periodontal apse, periodontal dokularýn hýzlý yýkýmýyla karakterize akut iltihabi bir lezyondur. Bu vaka raporunda alt molar diþte geliþen akut periodontal apsenin kombine
periodontal tedavisinin sunulmasý amaçlanmýþtýr. Kliniðimize alt sað bölgesinde aðrý ve þiþlik þikayetiyle baþvuran 24 yaþýndaki sistemik olarak saðlýklý kadýn hastanýn klinik
muayenesinde 46 nolu diþin vestibülünde ödemli, kýrmýzý, düz ve parlak yüzeyli alveol mukozasý görüldü. Periodontal sondayla muayenede vestibülde 12 mm sondalama derinliði (SD) tespit edilirken radyolojik olarak periodontal dokularýn normal olduðu saptandý. Lezyona akut periodontal apse teþhisi kondu. Ýlk olarak apse drenajý ve baþlangýç periodontal tedavi (BPT) ile birlikte analjezik ve kombine antimikrobiyal tedaviye (amoksisilin + klavulanik asit 1000 mg 2×1, Metronidazol 500 mg 2×1, 1 hafta) baþlandý. BPT sonrasý keratinize yapýþýk diþeti elde etmek amacýyla serbest diþeti grefti uygulandý ve 6 hafta sonra 44, 45 ve 46 nolu diþlerin vestibül yüzeylerindeki diþeti çekilmelerinin tedavisi için mine matriks türevleri (EMDOGAÝN®) ile birlikte kuronale kaydýrýlan flep operasyonu yapýldý. 44, 45 ve 46 nolu diþlerin midbukkalinde sýrasýyla SD baþlangýçta 2 mm, 3 mm, 12 mm ve operasyondan 6 ay sonra 1.5 mm, 1 mm, 1.5 mm, diþeti çekilmesi dikey boyutu baþlangýçta 2 mm, 3.5 mm, 3.5 mm iken operasyon sonrasý 1 mm, 1 mm, 0.5 mm olarak ölçüldü. Periodontal apselerin kombine periodontal tedavisiyle estetik ve fonksiyonel olarak baþarýlý sonuçlar elde edilebilmektedir.

Periodontal abscess is an acute inflammatory lesion characterized by rapid destruction of periodontal tissues. This case report is aimed to present the combined periodontal therapy of a periodontal abscess in mandibular molar. Twenty four year-old systemically healthy female patient was attended to our clinic with complaints of pain and swelling at right mandibular region. Edematous, red, smooth and shiny alveolar mucosa was observed.
A probing depth (PD) of 12 mm was measured on the vestibule of tooth #46 with normal radiographical findings; acute periodontal abscess was diagnosed. Firstly abscess drainage and initial periodontal treatment (IPT) were applied with adjunctive antimicrobial therapy. After IPT, in order to obtain keratinized attached gingiva, free gingival graft procedure was performed. Six weeks after the surgery enamel matrix derivatives (EMDOGAIN®) with coronally advanced flap was applied for the treatment of gingival recession on the vestibular surface of the teeth #44, #45 and #46. PD of the teeth #44, #45 and #46 were 2 mm, 3 mm, 12 mm at baseline, respectively, and 1.5 mm, 1 mm, 1.5 mm at 6 months; recession depth of the teeth #44, #45 and #46 were 2 mm, 3.5 mm, 3.5 mm at baseline, and 1 mm, 1 mm, 0.5 mm at 6 months, respectively. Aesthetically and functionally successful results can be obtained with combined approach in the treatment of periodontal
abscess.