Maksiller sinüste alveolar pnömatizasyon ve iliþkili faktörlerin panoramik ve kýbt görüntüleme yöntemleri ile deðerlendirilmesi

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Sinüs pnömatizasyonu; sinüs hacmini artýran fizyolojik bir süreçtir. Diþ hekimliðinde, maksiller posterior bölgeye uygulanacak dental tedavilerde, maksiller sinüste alveolar pnömatizasyon varlýðýnýn ve diþ köküsinüs iliþkisinin doðru bir þekilde deðerlendirilmesi olasý komplikasyonlarýn önüne geçeceðinden dolayý önemlidir. Bu yüzden bu çalýþma, klinikte sýk tercih edilen panoramik görüntülemenin, konik ýþýnlý bilgisayarlý tomografiye (KIBT) kýyasla alveoler pnömatizasyon ve diþ kökü- sinüs iliþkisini belirlemedeki sensitivite, spesifite ve tanýsal doðruluk deðerini tespit etmeyi amaçlamýþtýr. Ayrýca, bu çalýþmanýn amacý KIBT görüntüleme ile, Türk sub-populasyonundaki pnömatizasyon prevalansý ve alveoler pnömatizasyonlarýn sinüs patolojileriyle ilgili olasý iliþkilerini deðerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 600 maksiller sinüs görüntüsü panoramik radyografi ve KIBT ile incelendi. Maksiller sinüslerde alveolar pnömatizasyon, mukozal kalýnlaþma ve diðer patolojilerin varlýðý ile posterior diþ kökleri ile sinüs tabaný arasýndaki iliþki kaydedildi.
BULGULAR: Hastalarýn %81,3’ünde alveolar pnömatizasyon, %63’ünde mukozal kalýnlaþma ve %31,7’sinde diðer patolojiler tespit edildi. Yaþ gruplarý arasýnda pnömatizasyon ve diþ kökü-sinüs iliþkisi açýsýndan istatistiksel olarak anlamlý farklýlýk (p<0,05) olduðu görüldü. Hastalarýn diþli ve diþsiz olma durumunun pnömatizasyon üzerinde etkili olduðu (p˂0,05) saptandý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Panoramik radyografiler özellikle diþin sinüse komþu olduðu durumlarda olmak üzere, diþ köklerini sinüslerle daha iliþkili seviyede göstermektedir. Bu yüzden hekim bazen gereksiz bir perforasyon beklentisine girse de, bu durum hasta açýsýndan bir risk oluþturmaz. Panoramik radyografi diþ kökü-sinüs iliþkisinin deðerlendirilmesinde kullanýlabilir ancak kesin taný için KIBT tercih edilmelidir.

Evaluation of alveolar pneumatization in maxillary sinus and related factors by panoramic and CBCT imaging methods

INTRODUCTION: Sinus pneumatization; is a physiological process that increases the volume of sinus. In dentistry, evaluation correctly of presence the alveolar pneumatization of maxillary sinus and relations between tooth root and the sinus floor is important because of prevent possible complications in dental treatments to be applied to posterior region. Therefore, this study aimed to identify the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of usually preferred panoramic radiography in dental clinics; in detecting alveolar pneumatization and the relations between dental roots and sinus floor compared to CBCT. Additionally, the aim of this study is to evaluate the prevalence of pneumatization in the Turkish sub-population and possible associations with sinus pathologies with CBCT imaging.
METHODS: 600 maxillary sinus images were examined with 'panoramic radiography and CBCT’. In the maxillary sinuses; alveolar pneumatization, mucosal thickening and the presence of other pathologies and the relations between posterior tooth roots and sinus floor were recorded.
RESULTS: Alveolar pneumatization in 81.3% of patients, mucosal thickening in 63% and other pathologies in 31.7% of patients was found. There was a statistically significant difference between age groups in terms of pneumatization and relation between tooth root and sinus floor (p<0.05). Presence or absence of posterior teeth was effective on pneumatization (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Panoramic radiographs show tooth roots more closely related to the sinuses, especially when tooth root is adjacent to sinus. So dentist sometimes anticipates an unnecessary perforation risk, but this condition doesn’t pose a risk for the patient. Therefore panoramic radiography can be used to evaluate the relation between tooh root and sinus floor, but CBCT should be preferred for definite diagnosis.