Düþük Doz Lazer Tedavisinin Sagittal Split Ramus Osteotomisi Sonrasý Meydana Gelen Duyu Deðiþiklikleri Üzerine Etkisi

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Mandibulayý etkileyen dentofasiyal deformasyonlarda mandibulanýn doğru pozisyona getirilmesi için geliştirilmiş pek çok yöntem ve modifikasyon bulunmaktadýr. Bunlar arasýnda klinik olarak en sýk tercih edilen yöntemlerden biri de sagital split ramus osteotomi (SSRO) yöntemidir. Bu tedavi sonrasý istenmeyen nörosensoriyal bozukluklar oluþmaktadýr. Bu bozukluklar; diþlerde, gingivada, alt dudak ve bazen de çene ucunda parestezi, distezi, hipostezi þeklinde görülmektedir. Düþük doz lazer tedavisi literatürde biyomodülatör etki üreten bir tedavi yöntemi olarak tanýmlanmýþ olup nörosensoriyal bozukluklarda alternatif tedavi seçeneði olarak popülarite kazanmaktadýr. Çalýþmamýzda düþük doz lazer terapisinin, bilateral sagittal split ramus osteotomisi sonucu oluþan nörosensoriyal deðiþiklikler üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya 5’i kadýn 6’sý erkek, ortalama yaşlarý 24 (Dağýlým aralýğý 17- 30 yýl) olan toplam 11 birey dahil edilmiþtir.Bu çalýþmaya katýlan hastalarýn rastgele seçilen bir tarafýna ameliyat sonra 24, 48 ve 72.saatlerde, ve haftada iki kez olmak üzere 3 hafta süreyle düþük seviyeli lazer tedavisi yapýlmýþtýr. Ayný hastanýn diðer tarafýna ise plasebo etkisi yaratmak amacýyla lazer probu cihaz kapalýyken uygulanmýþtýr. Nörosensoriyal deðiþiklikler ayný cerrah tarafýndan ameliyat öncesinde, ameliyattan hemen sonra 15.gün, 30.gün, 2.ay ve 6.ayda pamuk pelet testi ve iki nokta ayýrým testi kullanýlarak deðerlendirilmiþtir.
BULGULAR: Plasebo ve uygulama taraflarýna ait skor ortalamalarý arasýnda anlamlý farklýlýk bulunmamýþtýr. 6. ayda her iki grupta da nörosensoriyal deðiþikliklerin tamamýnda iyleþme görülmüþtür.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Çalýþmanýn sonuçlarýna göre nörosensoriyal deðiþikliklerin iyleþme sürecini kolaylaþtýrmak için herhangi bir ek tedaviye gerek yoktur ancak psikolojik açýdan iyileþme sürecinde olumlu etkileri göz önünde bulundurulduðunda BSSRO sonrasý basit, ekonomik ve noninvaziv bir teknik olan düþük doz lazer tedavisinin, standart bir tedavi protokolü halinde uygulanmasý önerilebilir.

Effect Of Low Level Laser Theraphy On Neusensorial Changes After Orthognatic Surgery

INTRODUCTION: There are many surgical methods to correct mandibular deformities. One of the most used method is sagittal split ramus osteotomy. After this surgical treatment, unwanted neurosensorial disorders like paresthesia, dysesthesia, hiposthesia of the teeth, gingiva, chin and lips may occur.Low level laser therapy is an alternative, popular and helpful theraphy in neurosensorial disorders by producing biomodulatory effect.In our study, we investigated the effect of low level laser theraphy on the neurosensorial changes after orthognatic surgery.
METHODS: 11 patients (5 woman and 6 male ), where the mean age is 24 ( 17-30 years) included in this study. One randomly selected side of the patients underwent low-level laser treatment at 24, 48 and 72 hours after surgery, and twice weekly for 3 weeks. On the other side of the same patient, the laser probe was applied with the device switched off to create a placebo effect. Neurosensory changes were evaluated by the same surgeon preoperatively, immediately after surgery using cotton pellet test and two-point discrimination test at 15th day, 30th day, 2nd month and 6th month.
RESULTS: No significant difference was found between the mean scores of placebo and administration sides. At 6 months, both groups showed improvement in all of the neurosensorial changes.
DISCUSSION AND CONCLUSION: According to the results of the study, no additional treatment is needed to facilitate the healing process of neurosensory changes, but considering the positive effects of the psychological healing process, LLLT is a simple, economical and non-invasive technique after BSSRO, may be recommended as a standard treatment protocol.